Bồn nước Sơn Hà giá rẻ

Bồn nước Sơn Hà là sản phẩm đứng đầu tại Việt Nam.Chuyên phân phối sản phẩm Sơn Hà chính hãng:Bồn nước sơn hà,bồn nhựa sơn hà,Thái Dương Năng .

Trong thời kỳ công nghệ phát triển nhanh và cạnh tranh cao thì phần thắng luôn thuộc về thương hiệu biết tạo dựng nhu cầu của người dùng và Bồn nước SƠN HÀ đã thể hiện được mình là một doanh nghiệp biết đi trước đón đầu trong thời kỳ công nghệ mới như hiện nay .Phát triển bền vững là mục tiêu phát triển sống còn của SƠN HÀ .

Nó được hiểu là “phát triển để đáp ứng những nhu cầu hiện tại mà không làm tổn hại đến khả năng của các thế hệ tương lai trong việc thỏa mãn các nhu cầu của họ"Một tổ chức không thể thành công một mình, do vậy Sơn Hà tin tưởng rằng hoạt động của Sơn Hà có thể đóng góp quan trọng vào quá trình đang diễn ra một cách liên tục trên phạm vi toàn cầu hướng tới mục tiêu phát triển bền vữngvà cho thấy hướng đi đúng đắn của mình trong giai đoạn mới.

Đầu tư BĐS, lỗ vẫn phải nộp thuế

Trước thềm 2015, một câu chuyện đã cũ được chúng ta nhắc lại, đó là việc dân đầu tư nhà đất, lời lỗ gì vẫn phải chịu thuế thu nhập cá nhân khi chuyển dịch.   Nói là đã cũ vì lăm le này đã được thông qua từ mấy tháng trước và cũng khiến dư luận xốn xang một dạo, nhưng phải đến ngày trước hết của năm mới 2015 này mới có hiệu lực chấp hành.   Cụ thể, theo sách lược thuế mới được lăm le tại Luật Sửa đổi bổ sung một số điều của các luật về thuế có hiệu lực từ ngày 1-1-2015, thu nhập cá nhân chủ nghĩa chịu thuế từ chuyển dịch bất động sản được xác định là giá chuyển dịch từng lần và tỉ lệ được “chốt” là 2% trên giá bán.  Ảnh minh họa

 Có không ít ý kiến lấy sự bất hợp lý của dự định “lỗ vẫn phải nộp thuế” của nhà đầu tư cá nhân chủ nghĩa trên TTCK để cho rằng, quy định này trên phân khúc bất động sản cũng bất hợp lý và cần phải xem xét lại?tuy vậy, có khả năng thấy bản chất giao dịch của hai phân khúc là khá khác nhau. Trên TTCK, giá mua, giá mua bán và các chi phí phát sinh thường khá rõ rệt và được văn bản hóa. Còn với phân khúc địa ốc, nhất là phân khúc nền đất dân cư, mua bán thiếu rõ ràng như hiện tại, dư địa cho những thỏa thuận ngầm về giá là cực lớn.

Và hình như, để thu được thuế thu nhập cá nhân trên thị trường này, quốc gia cũng không còn cách nào tốt hơn áp “bình quân” 2% giá chuyển nhượng!

trao đổi với Đầu tư BĐS, ông Trần Đức Diễn, chủ toạ HĐQT CTCP Max Việt Nam, cho biết để tính thuế thu nhập với sang nhượng BĐS, theo dự định hiện hành, trường hợp có trọn vẹn giấy má chứng nhận chi phí mua ban sơ và giá bán thì sẽ tính với mức thuế suất 25% trên phần chênh lệch giữa giá bán và giá gốc. Trường hợp không xác định được các giá thành liên tưởng thì tính thuế 2% trên tổng giá trị giao kèo sang nhượng.

nhưng mà, ông Diễn nhận định trên thực tế, cách tính thuế 25% trên chênh lệch giá mua và giá gốc BĐS sẽ khiến số thuế phải nộp lớn hơn nhiều so với cách tính thuế trên 2% giá mua. Để “lách” thuế, bạn và người chuyển nhượng bắt tay nhau khai man giá trị hợp đồng. Chẳng kì hạn, một căn hộ mua đắt giá vốn xác định, có phiếu thu 1 tỉ đồng, có biên lai nộp phí tổn trước bạ 5 triệu đồng, cộng một số giá thành khác hợp thành giá vốn. Sau đó, thực tại người giao dịch với giá 3 tỉ đồng nhưng chỉ kê khai giá bán bằng hoặc suýt soát giá gốc.

Chính Vì vậy, việc chốt số thu 2% theo ấn định sắp có hiệu lực là giải pháp… bất đắc dĩ!

Ngay đại diện cơ quan thuế cũng cho rằng dù quy định giá thực tại là giá ghi trên hợp đồng, nhưng mức giá này có thực là giá chuyển nhượng hay không thì rất khó xác định. Luật có khoản ràng buộc là nếu giá sang nhượng thấp hơn giá đất do UBND tỉnh, thành thị tấp tễnh thì theo giá của tỉnh, thành phố. nhưng mà, giá đất của các địa phương dù liên tiếp được cập nhật thì cũng khó theo kịp giá trên phân khúc. tuy nhiên, ràng buộc này cũng không có nhiều ý nghĩa.

Chính Vì thế, việc rút còn một cách tính thuế sẽ giúp tránh tình trạng “đôi co” giữa người dân và cơ quan thuế, khỏi khiếu nại, truy thu, phạt thuế. tán thành với lăm le này, ông Vũ Kim Giang, tổng giám đốc CTCP Đầu tư Thái Minh quang khi trao đổi với người viết cũng cho rằng lâu nay, tuy luật ấn định cho hai cách tính nhưng trên thực tại người dân không hưởng lợi được từ cách tính 25%. Việc chứng minh bằng giấy tờ đã phức tạp, đến khi dân đưa giấy tờ chứng thực giá vốn, giá thành thì bị cơ quan thuế bác đi, yêu cầu áp cách tính thuế 2%. Sự căng kéo này khiến việc tính thuế phức tạp, gây bất bình cho những người tính đủ, nộp đủ.

“Cho đến giờ, đa phần giao dịch nghiễm nhiên đã chấp thuận nộp 2% thuế thu nhập cá nhân” – ông Giang nói.

tuy vậy, khi bỏ cách tính thuế 25% trên chênh lệch giá mua-giá bán thì sẽ có những bạn BDS với giá cao nhưng nay lỗ quá chẳng thể “ôm” nữa, phải giao dịch ngang với giá mua, thậm chí thấp hơn giá mua, tức là bị lỗ thì vẫn phải nộp thuế 2% trên giá giao dịch. Như vậy là “lỗ phu nhân lên lỗ” khiến một số người phải chịu thiệt thòi.

vậy, một sách lược ban hành ra chẳng thể làm vui lòng tất thảy mọi người. Khi bản chất thị trường địa ốc có quá nhiều dư địa cho việc thỏa thuận ngầm, phần nhiều quan điểm thị trường cho rằng đó chưa phải là cách tính thuế toàn diện nhưng là tốt nhất trong bối cảnh ngày nay.Theo Báo Đầu Tư

Bổ sung 8 bank tham dự gói 30.000 tỷ

Hiện đã có 13 ngân hàng tham gia giải ngân gói tín dụng biệt đãi 30.000 tỷ

Đó là các bank: ngân hàng thương mại cổ phần Xuất nhập khẩu Việt Nam (Eximbank), ngân hàng thương nghiệp cổ phần Bảo Việt (BaoViet Bank), bank thương mại cổ phần Sài Gòn (SCB), bank thương nghiệp cổ phần quần chúng Việt Nam (PVcomBank), bank thương mại cổ phần tiền phong (TPBank), bank thương mại cổ phần Phương Đông (OCB), bank thương nghiệp cổ phần Việt Nam Thịnh Vượng (VPBank), và ngân hàng thương mại cổ phần nhiều Nam Á (SeABank).

Đây là 8 bank thương nghiệp cổ phần trước nhất được tham dự vào chương trình này bên cạnh 5 ngân hàng thương nghiệp quốc gia trước đó, bao gồm: ngân hàng Nông nghiệp và Phát triển Nông thôn (Agribank), ngân hàng thương mại cổ phần Ngoại thương Việt Nam (Vietcombank), bank thương mại cổ phần công thương Việt Nam (VietinBank), ngân hàng thương nghiệp cổ phần Đầu tư và Phát triển (BIDV) và ngân hàng Phát triển nhà đồng bằng sông Cửu Long (MHB).

Thịnh Châu

Mọi thông tin bài vở hoặc ý kiến đóng góp cũng như thắc mắc liên hệ đến phân khúc BĐS xin gửi về địa chỉ email: banbientap@cafeland.vn; Đường dây nóng: 0942.825.711.

Nhà đầu tư rút khỏi hai dự án xây bãi đậu xe ngầm tại TPHCM

phối cảnh bãi đậu xe ngầm dưới công viên Lê Văn Tám – Ảnh:Công ty cổ phần Đầu tư phát triển không gian ngầm (IUS) – CDT dự án bất động sản.

thông báo này được Sở Giao thông tải (GTVT) TPHCM báo cáo chính quyền TPHCM tại cuộc họp về tình huống thực hiện các dự án bất động sản bãi đậu xe ngầm trên địa bàn thành thị diễn ra bữa nay 8-1.

Sở GTVT cho biết hiện nay dự án xây dựng bãi đậu xe ngầm ở công viên Lê Văn Tám, quận 1, đang hoàn thiện hồ sơ kiến trúc để trình thẩm tra và xin giấy phép thi công. dự kiến, bãi đậu xe ngầm công viên Lê Văn Tám sẽ bắt đầu xây dựng trong tháng 4-2015 sau nhiều lần trì trằm.

Còn dự án bất động sản bãi đậu xe ngầm tại sân khấu Trống Đồng, quận 1, nhà đầu tư đang kết hợp với các sở, ngành để hoàn chỉnh thiết kế.

Riêng hai dự án bất động sản bãi đậu xe tại địa điểm tại sân vận động Hoa Lư và sân bóng đá Tao Đàn do gặp khó về vốn nên nhà đầu tư đã xin rút khỏi dự án bất động sản vào tháng 10 và tháng 11-2014.

Trước đó, đề án bãi đậu xe ngầm sân vận động Tao Đàn được giao cho Tổng công ty Đầu tư phát triển thành phố và khu công nghệ Việt Nam (IDICO) làm CDT. Năm 2010, dự án được thành thị phê chuẩn với tổng mức đầu tư khoảng 1.400 tỉ đồng, trong đó có 5 hầm để xe với 1.050 chỗ đậu ô tô, 10 chỗ đậu xe buýt, 2.500 chỗ đậu xe máy.

Còn dự án bất động sản bãi đậu xe ngầm sân vận động Hoa Lư trước đây được giao cho Công ty TNHH tập đoàn Đông Dương làm CDT với số vốn khoảng 1.600 tỉ đồng.

Để đón nhận của được nhà đầu tư vào dự án bất động sản bãi đậu xe ngầm, Phó chủ toạ UBND TPHCM Nguyễn Hữu Tín đòi hỏi các sở, ngành phải ngồi lại thảo luận và đề bạt sách lược chính sách, trong đó xem xét đến các nhân tố như tiền thường dùng đất, giá vé, lãi suất… để trình Chính phủ chú ý các khung chính sách.

Ông Tín cũng đòi hỏi các sở, ngành, UBND quận 1 rà diện tích để xe, hầm để xe ở các tòa nhà cao ốc, bãi xe công cộng để tính toán công suất đáp ứng chỗ để xe của người dân, nhất là khi khu phố đi bộ Nguyễn Huệ hoàn thành vào tháng 4, trong khi khu trọng tâm chưa thi công được các bãi giữ xe ngầm kế bên để phục vụ quan tâm gửi xe cho người dân khi đi vào khu phố đi bộ.

Ông Tín cũng cho hay, đối với khu phố đi bộ Nguyễn Huệ và khu trọng tâm chỉ thực hiện việc cấm xe theo từng khung giờ chứ không phải cấm hẳn.

Lê Anh (TBKTSG)

Mọi thông báo bài vở hoặc ý kiến đóng góp cũng như thắc mắc liên tưởng đến thị trường BDS xin gửi về địa chỉ email: banbientap@cafeland.vn; Đường dây nóng: 0942.825.711.

Dừng triển khai dự án du lịch nghỉ dưỡng trên núi Hải Vân trước khi có …

Dừng triển khai dự án du lịch nghỉ dưỡng trên núi Hải Vân trước khi có quyết định của Chính phủ

Trao đổi với báo chí chiều 26.11, ông Nguyễn Quê, Phó Trưởng Ban phụ trách Ban quản lý Khu kinh tế Chân Mây- Lăng Cô, tỉnh Thừa Thiên Huế xác nhận Ban quản lý Khu kinh tế Chân Mây- Lăng Cô và nhà đầu tư đang đàm phán để đi đến quyết định thống nhất dừng thực hiện dự án khu du lịch nghỉ dưỡng quốc tế World Shine Huế từ 26.11.2014.

nguyên do dừng thực hiện dự án là do còn có nhiều ý kiến khác nhau về vị trí triển khai dự án đèn led âm trần rem van phong Nhà đẹp . Tỉnh Thừa Thiên Huế cũng khẳng định không phát triển kinh tế bằng mọi giá mà phải đảm bảo hòa hợp giữa phát triển kinh tế với quốc phòng, an ninh.

Như Lao Động đã liên tiếp thông tin, dự án Khu du lịch nghỉ dưỡng quốc tế World Shine Huế do nhà đầu tư Trung Quốc – Công ty Cổ phần Thế Diệu làm chủ đầu tư, sẽ được thực hiện tại Cửa Khẻm, khu vực đèo Hải Vân, trên diện tích 200ha với tổng giá trị dự án lên đến 250 triệu USD, thời hạn hoạt động 50 năm kể từ khi cấp Giấy chứng nhận đầu tư.

Dự án do 4 cổ đông ánh sáng lập, người đại diện theo pháp luật là ông Lu Wang Sheng, quốc tịch Trung Quốc làm Tổng Giám đốc. Khu vực Thừa Thiên Huế cấp phép đầu tư cho doanh nghiệp nước ngoài không những nằm trên vùng đất chưa phân ranh giới quản lý hành chính với Đà Nẵng, mà còn được đánh giá là vị trí trọng yếu về phòng thủ quốc gia.

Dung trien khai du an du lich nghi duong tren nui Hai Van truoc khi co quyet dinh cua Chinh phu

Nhà điều hành của dự án du lịch nghỉ dưỡng được xây dựng trên núi Hải Vân của nhà đầu tư Trung Quốc

Sau khi thông tin về dự án được đăng tải trên các phương tiện thông tin đại chúng, dư luận cả nước đã phản ứng rất mạnh mẽ. UBND TP Đà Nẵng, Bộ tư lệnh Quân khu V… đã cấp tốc có văn bản kiến nghị Thủ tướng Chính phủ chỉ đạo Thừa Thiên Huế rút giấy phép đầu tư dự án này.

Ngay Sau đó , Chính phủ đã chỉ đạo các Bộ ngành Trung ương, Bộ Quốc phòng, Bộ Nội vụ… kiểm tra để báo cáo, trình Thủ tướng Chính phủ giải quyết.

Trong khi công tác kiểm tra, báo cáo vẫn đang tiến hành khẩn trương thì các thông tin ngoài lề cho biết phần lớn các ý kiến đều không chấp thuận dự án đặt ở vùng nhạy cảm về phòng thủ quốc gia, trong đó đoàn công tác Bộ Quốc phòng cũng không đồng tình với việc cấp phép đầu tư của Thừa Thiên Huế chung cu hh1 linh dam.

Tỉnh Thừa Thiên Huế cũng đã gấp rút, thu xếp với nhà đầu tư Trung Quốc để đình chỉ thực hiện dự án trước quyết định của Chính phủ

Xem Thêm :

Căn hộ cao cấp “cắn răng” ưu đãi vẫn còn tồn kho

Căn hộ cao cấp “cắn răng” ưu đãi vẫn còn tồn kho
Can ho cao cap �Scan rang� uu dai van con ton kho

Dự án căn hộ Hyundai Hill State có nhiều hàng tồn và nhiều tai tiếng trong việc bán căn hộ

Chạy đua thoát hàng tồn

Rơi vào vướng mắc từ năm 2010, thị trường căn hộ Hà Nội vì thế liên tục phải điều chỉnh giá bán và cơ cấu căn hộ đèn led âm trần Rem vai gia re Nhà đẹp . Đến năm 2014, thị trường căn hộ Hà Nội chứng kiến hiện tượng bùng nổ hoạt động mở bán của các dự án thuộc phân khúc bình dân.

Trong khi thanh khoản và hoạt động mở bán của căn hộ bình dân trở nên náo nhiệt , nhiều DN địa ốc tiến hành “dò đáy” thị trường bằng việc mở bán dự án căn hộ cao cấp, chủ yếu là hàng tồn kho từ các năm trước. Do các dự án căn hộ cao cấp mở bán đều đã hoàn tất hoặc đang trong quá trình hoàn thiện, nên căn hộ cao cấp ít nhiều xuất hiện các giao dịch.

>>“Cửa ra” cho căn hộ cao cấp vẫn hẹp

Việc căn hộ cao cấp được thấy thanh khoản mang tới cho các DN kỳ vọng vào sự hồi phục của phân khúc đắt đỏ này. Vì thế, hàng loạt chủ đầu tư khác cũng bắt đầu mở bán, với những ưu đãi riêng nhằm khích lệ người có nhu cầu sở hữu căn hộ cao cấp mạnh dạn mua hàng.

Các dự án căn hộ cao cấp liên tiếp được mở bán trong năm 2014 có thể kể đến: Dự án Mulberry Lane, Hyundai Hill State, Ellipse Tower (đều thuộc quận Hà Đông); Thăng Long Number One, Dolphin Plaza (quận Nam Từ Liêm); Diamon Flower Tower, Discovery Complex, Mandarin Garden (quận Cầu Giấy); Star City, Vinhomes Royal City, Golden Land (quận Thanh Xuân).

>>Căn hộ cao cấp giá mềm hút khách

 
Chung cu cao cap lai tung chieu "sot" ao >>Chung cư cao cấp lại tung chiêu “sốt” ảo

một thời gian gần đây , tại lễ mở bán nhiều người dự án chung cư cao cấp Hà Nội, khách hàng phải chen chúc, bốc thăm để mua căn hộ. Điều đó khiến nhiều khách hàng băn khoăn, phân khúc chung cư cao cấp, yêu cầu tăng thật hay chỉ “sốt” ảo?Thực tế , một số người dự án căn hộ cao cấp có thanh khoản quá tuyệt vời , như Vinhomes Royal City. Thậm chí, có dự án, chủ đầu tư còn tuyên bố đã bán hết hàng, như Star City. Song thành công không chia đều cho các dự án, bởi phân khúc căn hộ cao cấp vốn có sự phân hóa rất lớn. Đặc biệt, thanh khoản của phân khúc căn hộ cao cấp phụ thuộc rất nhiều vào vị trí của dự án, giá bán, đến cơ cấu diện tích căn hộ. Chính vì sự phân hóa này, thị trường căn hộ cao cấp mới diễn ra tình trạng khuyến mãi, quà tặng rầm rộ để thu hút khách mua, nhưng khi nào DN mới bán hết căn hộ tồn kho vẫn là một dấu hỏi. 

“Cắn răng” ưu đãi

Ngoài việc bán căn hộ cho người có yêu cầu mua để ở, nhiều chủ đầu tư và đơn vị phân phát còn hướng đến đối tượng là nhà đầu tư, vì Đây là những khách hàng có tiềm năng tạo thanh khoản tốt với việc mua đi bán lại.

Để chứng minh cho nhà đầu tư thấy cơ hội sinh lời từ việc mua căn hộ, không ít chủ đầu tư “cắn răng” đưa ra những gói ưu đãi lớn dành cho khách hàng. Những gói ưu đãi lớn được sử dụng phổ biến trong các đợt mở bán căn hộ cao cấp Mới đây là: chiết khấu cao, tặng gói nội thất hàng trăm triệu đồng, chấp nhận cho khách trả chậm với lãi suất bằng không, thậm chí là ứng tiền để bao thuê căn hộ trong một thì giờ nhất định…

 >>Sự trở lại của căn hộ cao cấp trên thị trường

Cụ thể, Dự án Dolphin Plaza, Star City có chương trình bao thuê nhà và trả chậm không lãi suất; Dự án Mulberry Lane có gói quà tặng trên 120 triệu đồng và chiết khấu 9% giá bán; Dự án Watermark có gói quà tặng 170 triệu đồng và bao lợi tức 7%/năm…

Việc hàng loạt DN địa ốc đang hướng đến bán căn hộ cao cấp cho nhà đầu tư được cho là lối thoát giúp DN tiêu hóa lượng hàng tồn kho. chẳng hạn , cơ hội thành công không chia đều cho các dự án. Nhiều dự án xa trung tâm, nhiều căn hộ diện tích quá lớn không phù hợp với đầu tư cho thuê như: Hyundai Hill State, Mulberry Lane, Mandarin Garden…, lượng căn hộ tồn kho vẫn còn lớn và DN liên tục mở bán với nhiều ưu đãi.

 
Chủ đầu tư căn hộ cao cấp tung chiêu đẩy hàng tồn  >>Chủ đầu tư căn hộ cao cấp tung chiêu đẩy hàng tồn

Tranh thủ thị trường căn hộ có theo hướng tăng mạnh thanh khoản vào dịp cuối năm, chủ đầu tư nhiều dự án căn hộ cao cấp tiếp tục tung chiêu trong các đợt mở bán để tiêu thụ hàng tồn đèn led âm trần

Có thể nói, với các dự án căn hộ cao cấp xa trung tâm, cơ cấu căn hộ không thực sự hợp lý, để tiêu hóa hết hàng tồn, DN sẽ phải mất thêm nhiều thì giờ và chi phí cơ hội, bởi vì “tốt lỏi” luôn là đặc thù của phân khúc này

Xem Thêm :

Tiểu thương An Đông Plaza và chủ đầu tư đối thoại bất thành

Tiểu thương An Đông Plaza và chủ đầu tư đối thoại bất thành Dù được hứa có thể trả lại gian hàng chẳng hạn trong 3 tháng Tư vấn Kinh Doanh hiệu quả kém hiệu quả, không phải trả phí thuê, nhưng tiểu thương An Đông Plaza vẫn cương quyết đòi chủ đầu tư giảm Mức giá thuê sạp mới rem van phong. Sau nhiều lần đóng sạp, căng băng rôn không chấp thuận chủ đầu tư về giá cho thuê mới, chiều 26/11, tiểu thương và ban quản lý An Đông Plaza đã có buổi đối thoại với nhau nhằm giải quyết mâu thuẫn. 

Tại buổi đối thoại, ông Dương Duy Mỹ, Tổng giám đốc Công ty cổ phần Đầu tư An Đông đưa ra hàng loạt dẫn chứng để lý giải cho đơn giá thuê mới mà công ty đưa ra hôm 27/10.


so-4999-1417009533.jpg
Tiểu thương đóng sạp biểu tình phản đối chủ đầu tư hôm 20/11 Ghe van phong Nhà đẹp . Ảnh: Thi Hà.

Cụ thể, theo ông Mỹ để đưa ra đơn giá thuê mới hợp lý cho tiểu thương, công ty dựa trên hai cơ sở. Thứ nhất, công ty chọn giá cho thuê thời điểm năm 2010 để tính giá tham chiếu. đó là đơn giá cân bằng sau 10 năm hoạt động và đây cũng là thời điểm hoạt động ổn định nhất của công ty. Theo đó, bình quân một m2 gian hàng tại An Đông Plaza sẽ có giá 6,3 triệu đồng mỗi tháng, cộng 3% tỷ lệ tăng thêm. Thứ hai, công ty áp dụng chỉnh sửa hệ số tăng, giảm giá theo tùy từng vị trí gian hàng, trong đó, chỉnh sửa giảm đối với những gian hàng có điều kiện Kinh Doanh kém thuận lợi như gần nhà vệ sinh, vướng cột, tầng 2 hoặc 3. Đồng thời, sẽ tăng giá đối với những sạp có vị trí tốt gần thang máy, lối thoát hiểm, hai mặt tiền… Sau khi cộng hai tiêu chí trên, công ty định ra đơn giá cho một m2 sạp dao động 8-11 triệu đồng trong thời giờ 5 năm. Đây cũng đó là đơn giá công ty công bố ngày 27/10 vừa qua nhưng chưa có văn bản chính thức.

“Việc điều chỉnh đều dựa trên cơ sở đã khảo sát Thực tại , đảm bảo lợi ích giữa hai bên. Ngoài ra , sau khi đã ký hợp đồng thuê mới, nếu trong 3 tháng tiểu thương Tư vấn Kinh Doanh hiệu quả không đảm bảo hoặc không hài lòng muốn trả lại gian hàng, công ty sẽ nhận và trả lại tiền cho tiểu thương cộng với lãi suất 10% trong 3 tháng và không lấy tiền thuê”, ông Mỹ đưa ra thỏa thuận kết thúc với tiểu thương.

Tuy nhiên , sau khi nghe đề xuất trên, đa phần tiểu thương tại buổi đối thoại không đồng thuận với Giải pháp mới cũng như Mức giá mà công ty đưa ra. Bà Nguyễn Thị Trang, tiểu thương sạp 1A44 – 46 cho rằng Phương pháp trên là ép tiểu thương vào đường cùng. Bà kiến nghị công ty giảm 30% trên mức giá đã công bố và dài thêm hợp đồng 10 năm, đồng thời, yêu cầu công ty trả lời bảng thỉnh nguyện của tiểu thương gửi ban giám đốc công ty ngày 8/11.

Còn bà Tiên, tiểu thương Kinh Doanh quần áo thì mong đợi ban quản lý nên xem xét lại giá tham chiếu vì chẳng hạn chỉ dựa trên 91 sạp (chiếm 10% số lượng sạp tại đây) cho thuê trong năm 2010 để định giá chung cho 90% số sạp còn lại là bất hợp lý.

Đại diện cho chính quyền, ông Phạm Quốc Huy, Phó chủ tịch UBND quận 5 đề nghị An Đông Plaza xây dựng bảng giá, trong đó mức giá có thể cao hoặc thấp nhưng phải giải thích rõ ràng vì sao tăng, giảm so với trước đây. Ngoài ra cần thực hiện minh bạch về cơ chế xây dựng Mức giá để có cơ sở tính toán riêng trên từng gian hàng cho tiểu thương. Đồng thời ông cũng nhấn mạnh, chẳng hạn xét về khía cạnh pháp luật thì Đây là trường hợp dân sự, do đó cần đạt được thỏa thuận trên nguyên tắc hiệp thương giữa hai bên. Để đảm bảo sự minh bạch, An Đông Plaza cần lập văn bản buổi đối thoại giữa công ty và tiểu thương, tránh tình trạng không biết ràng, gây nên mất an ninh trật tự trên địa bàn.

Trước đó, hôm 20/11, sau đợt đóng sạp, căng băng rôn lần thứ 2 để phản đối chủ đầu tư của tiểu thương, Phó chủ tịch UBND TP HCM Nguyễn Thị Hồng cũng đã yêu cầu UBND quận 5 theo dõi , có biện pháp xử trí kịp thời, đảm bảo an ninh trật tự trên địa bàn. Đồng thời, phối hợp với Sở Công Thương hướng dẫn Ban quản lý Trung tâm thương mại An Đông Plaza sớm công khai những thông tin liên quan đến tiểu thương, hài họa lợi ích kinh tế giữa chủ đầu tư và nguyện vọng của tiểu thương. 

bên cạnh đó, Thành phố cũng đề nghị Trung tâm thương mại An Đông Plaza khẩn trương xây dựng lại giá cho thuê quầy sạp sao cho phù hợp với tình hình và điều kiện Kinh Doanh của tiểu thương tại đây trên cơ sở nghiên cứu mặt bằng cho thuê ở các trung tâm khác.

Thi Hà (VnExpress )

Mọi thông tin bài vở hoặc ý kiến đóng góp như thế thắc mắc liên đới đến thị trường Thông tin nhà đất xin gửi về địa chỉ email: banbientap@cafeland.vn; Đường dây nóng: 0942.825.711. Sau nhiều lần đóng sạp, căng băng rôn không chấp thuận chủ đầu tư về giá cho thuê mới, chiều 26/11, tiểu thương và ban quản lý An Đông Plaza đã có buổi đối thoại với nhau nhằm giải quyết mâu thuẫn. 

Tại buổi đối thoại, ông Dương Duy Mỹ, Tổng giám đốc Công ty cổ phần Đầu tư An Đông đưa ra hàng loạt dẫn chứng để lý giải cho Mức giá thuê mới mà công ty đưa ra hôm 27/10.
td style=”-align: center”>
so-4999-1417009533.jpg
Tiểu thương đóng sạp biểu tình không tán thành chủ đầu tư hôm 20/11. Ảnh: Thi Hà.

Cụ thể, theo ông Mỹ để đưa ra Mức giá thuê mới hợp lý cho tiểu thương, công ty dựa trên hai cơ sở. Thứ nhất, công ty chọn giá cho thuê thời điểm năm 2010 để tính giá tham chiếu. đó là Mức giá cân bằng sau 10 năm hoạt động và đây cũng là thời điểm hoạt động ổn định nhất của công ty. Theo đó, bình quân một m2 gian hàng tại An Đông Plaza sẽ có giá 6,3 triệu đồng mỗi tháng, cộng 3% tỷ lệ tăng thêm. Thứ hai, công ty áp dụng điều chỉnh hệ số tăng, giảm giá theo tùy từng vị trí gian hàng, trong đó, chỉnh sửa giảm đối với những gian hàng có điều kiện Kinh Doanh kém thuận lợi như gần nhà vệ sinh, vướng cột, tầng 2 hoặc 3. Đồng thời, sẽ tăng giá đối với những sạp có vị trí tốt gần thang máy, lối thoát hiểm, hai mặt tiền… Sau khi cộng hai tiêu chí trên, công ty định ra đơn giá cho một m2 sạp dao động 8-11 triệu đồng trong thời gian 5 năm. Đây cũng đó là đơn giá công ty công bố ngày 27/10 vừa qua nhưng chưa có văn bản chính thức.

“Việc chỉnh sửa đều dựa trên cơ sở đã khảo sát Thực tại , đảm bảo lợi ích giữa hai bên. như vậy , sau khi đã ký hợp đồng thuê mới, chẳng hạn trong 3 tháng tiểu thương Tư vấn Kinh Doanh hiệu quả không tốt hoặc không hài lòng muốn trả lại gian hàng, công ty sẽ nhận và trả lại tiền cho tiểu thương cộng với lãi suất 10% trong 3 tháng và không lấy tiền thuê”, ông Mỹ đưa ra thỏa thuận Cuối cùng với tiểu thương.

Tuy nhiên , sau khi nghe đề nghị trên, đa phần tiểu thương tại buổi đối thoại không đồng thuận với Phương pháp mới cũng như Mức giá mà công ty đưa ra. Bà Nguyễn Thị Trang, tiểu thương sạp 1A44 – 46 cho rằng Giải pháp trên là ép tiểu thương vào đường cùng. Bà kiến nghị công ty giảm 30% trên mức giá đã công bố và kéo dài hợp đồng 10 năm, đồng thời, yêu cầu công ty trả lời bảng thỉnh nguyện của tiểu thương gửi ban giám đốc công ty ngày 8/11.

Còn bà Tiên, tiểu thương Kinh Doanh quần áo thì mong đợi ban quản lý nên xem xét lại giá tham chiếu vì nếu chỉ dựa trên 91 sạp (chiếm 10% số lượng sạp tại đây) cho thuê trong năm 2010 để định giá chung cho 90% số sạp còn lại là bất hợp lý.

Đại diện cho chính quyền, ông Phạm Quốc Huy, Phó chủ tịch UBNDquận 5 đề nghị An Đông Plaza xây dựng bảng giá, trong đó Mức giá có thể cao hoặc thấp nhưng phải giải thích rõ ràng vì sao tăng, giảm so với trước đây. như vậy cần thực hiện minh bạch về cơ chế xây dựng đơn giá để có cơ sở tính toán riêng trên từng gian hàng cho tiểu thương. Đồng thời ông cũng nhấn mạnh, chẳng hạn xét về khía cạnh pháp luật thì đó là trường hợp dân sự, do đó cần đạt được thỏa thuận trên nguyên tắc hiệp thương giữa hai bên. Để đảm bảo sự minh bạch, An Đông Plaza cần lập văn bản buổi đối thoại giữa công ty và tiểu thương, tránh tình trạng không biết ràng, gây nên mất an ninh trật tự trên địa bàn.

Trước đó, hôm 20/11, sau đợt đóng sạp, căng băng rôn lần thứ 2 để không tán thành chủ đầu tư của tiểu thương, Phó chủ tịch UBNDTP HCM Nguyễn Thị Hồng cũng đã yêu cầu UBND quận 5 theo dõi , có biện pháp xử lý kịp thời, đảm bảo an ninh trật tự trên địa bàn. Đồng thời, phối hợp với Sở Công Thương hướng dẫn Ban quản lý Trung tâm thương mại An Đông Plaza sớm công khai những thông tin liên quan đến tiểu thương, hài họa lợi ích kinh tế giữa chủ đầu tư và nguyện vọng của tiểu thương. 

kề bên đó, Thành phố cũng đề nghị Trung tâm thương mại An Đông Plaza khẩn trương xây dựng lại giá cho thuê quầy sạp sao cho phù hợp với tình hình và điều kiện Tư vấn Kinh Doanh hiệu quả của tiểu thương tại đây trên cơ sở nghiên cứumặt bằng cho thuê ở các trung tâm khác Ghế văn phòng.

Xem Thêm :

Viêm đại tràng co thắt có điều trị khỏi hẳn?

TS - Tôi bị viêm đại tràng co thắt,  đã dùng thuốc tây, sau chuyển thuốc đông y cũng chỉ bớt rối loạn tiêu hóa. Mới đây tôi luôn bị đau trướng bụng dưới, đi ngoài lỏng, kèm đau vùng sau lưng rất khó chịu. Có phải các Hiện tượng đó đều do viêm đại tràng? Để điều trị khỏi hẳn phải dùng thuốc gì, thì giờ bao lâu? Bệnh có chuyển sang thể nặng và nan y không?(N.T.T Đại tràng . – Bình Thuận)

trang phuc linh11 Viêm đại tràng co thắt có điều trị khỏi hẳn?

BS Lê Kim Sang – trưởng khoa nội tiêu hóa, BV cấp cứu Trưng Vương:

- Có thể các bạn đã mắc phải bệnh lý đại tràng trị viêm đại tràng. Trong bệnh lý này người ta còn chia ra hai nhóm khác, đấy là bệnh lý viêm đại tràng và bệnh lý đại tràng tính năng (hay hội chứng ruột kích thích).

Việc điều trị tùy thuộc chẩn đoán của nhóm bệnh nào mà như bạn đã mắc phải. được biết được Điều đó , người bệnh phải được khám lâm sàng và làm xét nghiệm chẩn đoán. thời giờ điều trị lâu mau  tùy theo nhóm bệnh. Bệnh có tính chất đa dạng và dễ tái phát, bạn nên sớm tới một cơ sở y tế gần nhà để được chẩn đoán và điều trị. Còn bệnh có thể chuyển qua nặng hoặc ác tính hay không thì tùy thuộc chu trình theo dõi và điều trị, diễn tiến và tính chất của bệnh benh viem dai Trang.
Xem Thêm :

Cẩm nang hen phế quản

Hen phế quản là tình trạng viêm mạn tính của phế quản gây nên nên phù và hẹp đường thở, gây nên khó thở rít chữa Viêm phế Quản Mãn tính. ho, tức ngực từng đợt tái diễn, thường bị tắc nghẽn đường thở có thể tự hồi phục hoặc do điều trị. quy trình viêm này hay kèm theo tăng tính phản ứng phế quản với nhiều tác nhân kích thích gây nên co thắt phế quản. Hiện tượng hẹp phế quản thường hồi phục hoàn toàn hoặc ít nhất một phần với điều trị Bệnh hen . Các phế quản bị viêm mạn tính trở nên dễ nhạy cảm với các tác nhân gây nên dị ứng (đặc hiệu) hoặc Những tác nhân kích thích (không đặc hiệu) viÊm Phế quản trẻ em. Đường hô hấp trở nên “bối rối” và vẫn ở trong Trạng thái nhạy cảm cao. Hiện tượng này được gọi là “phản ứng quá mức của phế quản” (BHR-Bronchial Hyperreactivity). Những người bị hen phế quản hoặc mẫn cảm thì thường có hiện tượng phản ứng quá mức của phế quản mạnh hơn so với những người không bị hen phế quản hoặc không bị dị ứng . Ở những người nhạy cảm, phế quản dễ bị phù (sưng) và hẹp khi tiếp xúc với các tác nhân như chất gây nên dị ứng , khói thuốc lá, hoặc tập thể dục. Trong số những người bị hen phế quản thì một số người người có phản ứng quá mức của phế quản ở mức độ nhẹ và không có Triệu chứng trong khi một số khác thì có phản ứng quá mức của phế quản ở mức độ nặng và có các Triệu chứng mạn tính.

I.  THẾ NÀO LÀ PHẾ QUẢN BÌNH THƯỜNG?

Trước khi đánh giá hen phế quản ảnh hưởng như thế nào lên đường hô hấp thì chúng ta cần xem qua cấu trúc và Chức năng của phế quản bình thường. Không khí chúng ta thở qua mũi, miệng để vào thanh quản rồi vào khí quản. Không khí Tiếp theo vào phổi bằng một trong hai phế quản chính (mỗi phổi có một phế quản chính). Phế quản tiếp tục phân nhánh trong phổi thành những ống nhỏ hơn và nhỏ hơn nữa được gọi là tiểu phế quản. Không khí hít vào sẽ đi qua hệ thống các khí đạo (đường thở) này để đến hàng triệu túi khí nhỏ trong phổi được gọi là phế nang. Ôxy (O2) từ phế nang vào dòng máu thông qua hệ thống đường huyết rất nhỏ được gọi là mao mạch. Tương tự, các sản phẩm phế thải của cơ thể như khí carbonic (CO2) sẽ từ dòng máu vào trong phế nang và từ đó sẽ được thở ra ngoài.

 



Các phế quản bình thường được phép không khí đi vào và đi ra phổi thật mau chóng , giúp đảm bảo nồng độ O2 và CO2 ổn định trong máu. Thành của các phế quản được bao quanh vì thế lớp cơ trơn có thể co và dãn một cách tự động khi chúng ta thở. Sự co thắt và dãn nỡ của các phế quản được điều khiển bởi vì hai hệ thần kinh khác nhau, cùng hòa hợp hoạt động để giúp cho đường thở luôn mở. Lớp lót bên trong của phế quản còn được gọi là lớp niêm mạc, nó chứa: (1) tuyến nhầy (tiết ra đủ chất nhầy để giúp bôi trơn đường thở); (2) các tế bào viêm như tế bào mast, tế bào lympho, bạch cầu ái toan. Các tế bào này giúp bảo vệ niêm mạc của phế quản đối với vi khuẩn, tác nhân mẫn cảm , chất kích thích khi được hít vào bên trong, và các tế bào này có thể làm cho mô phế quản bị sưng phù. chẳng hạn , cần làm nhớ rằng các các tế bào viêm này đóng vai trò rất quan trọng trong phản ứng dị ứng .

II.  nguyên nhân gây nên BỆNH HEN PHẾ QUẢN:

Các Hiện tượng của hen phế quản có thể được kích hoạt và trở nên nặng nề hơn bởi nhiều tác nhân. Không phải tất cả những người bị hen phế quản đều bị phản ứng với cùng một tác nhân. như thế , ảnh hưởng của các tác nhân này lên phổi cũng khác nhau ở mỗi người. Nói chung, độ nặng của các Hiện tượng hen phế quản phụ thuộc vào việc có bao nhiêu tác nhân kích hoạt nên các Hiện tượng và phổi của như bạn nhạy cảm như thế nào đối với chúng. Các tác nhân có thể được chia làm 2 nhóm: Tác nhân dị ứng :         -Phấn hoa theo mùa         -Bụi, nấm mốc, vật nuôi, các thành phần của côn trùng         -thực phẩm như cá, trứng, đậu phộng , sữa bò, đậu nành         -Các chất phụ gia như sulfite         -Các tác nhân có liên quan đến công việc như chất latex Khoảng 80% trẻ em và 50% người lớn bị hen phế quản đều có dị ứng .

Tác nhân kích thích:        -nhiễm trùng hô hấp: chẳng hạn như cảm cúm, viêm phế quản, viêm xoang         -Thuốc: Như aspirin, các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) khác, thuốc ức chế thụ thể beta (thường được dùng để điều trị cao huyết áp và một số bệnh tim)         -Hút thuốc lá         -Các yếu tố ngoài môi trường như khói, thay đổi thời tiết, mùi diesel         -Các yếu tố trong nhà như nước sơn, bột giặt, khử mùi, hóa chất, nước hoa        -Ban đêm         -Bệnh lý trào ngược bao tử – thực quản (GERD)         -Tập thể dục: ví dụ như trong điều kiện lạnh và khô         -Các yếu tố liên quan đến công việc như hóa chất, bụi, gas, kim loại         -Các yếu tố cảm xúc : cười, khóc, hò hét, đau buồn …         -Các yếu tố liên quan đến nội tiết tố (hormon): VD như hội chứng tiền mãn kinh Việc có nhiều tác nhân tiềm ẩn giải thích vì sao hen phế quản có thể khởi phát theo nhiều cách khác nhau. Nhưng trong đa số các trường hợp thì nó thường khởi phát trong độ tuổi từ 2 đến 6. Trong độ tuổi này thì thì hen phế quản thường có liên quan đến việc tiếp xúc với các tác nhân mẫn cảm như bụi, khói thuốc và nhiễm siêu vi đường hô hấp. Ở những trẻ dưới 2 tuổi thì khó chẩn đoán hen phế quản một cách chắc chắn. Thở khò khè ở độ tuổi này có thể theo sau tình trạng nhiễm siêu vi đường hô hấp và thường biến mất Sau đó mà không đem đến bệnh hen phế quản. chẳng hạn hen phế quản có thể khởi phát trở lại vào độ tuổi trưởng thành. Hen phế quản khởi phát ở người lớn thì thường gặp ở phụ nữ nhiều hơn, hầu hết vào độ tuổi trung niên và thường theo trong một tình trạng nhiễm vi khuẩn đường hô hấp. Tác nhân kích thích đối với nhóm này về bản chất là thường không phải do mẫn cảm . Hen phế quản do mẫn cảm (ngoại lai) và hen phế quản không do mẫn cảm (nội tại) là gì? Bác sĩ có thể đề cập đến hen phế quản là “ngoại lai” hay “nội tại”. Việc hiểu rõ hơn về bản chất của hen phế quản có thể giúp giải thích về sự khác nhau giữa chúng. Hen phế quản “ngoại lai”(do mẫn cảm ) thì phổ biến hơn (90%) và thường khởi phát khi còn là trẻ con. Có 80% trong số trẻ em bị hen phế quản được ghi nhận là có hiện tượng dị ứng . Tiền sử gia đình có người bị dị ứng và những trẻ này thường có thêm các mẫn cảm ở nơi khác như dị ứng mũi, chàm. Hen phế quản do dị ứng thường thuyên giảm khi bắt đầu đến tuổi trưởng thành. chẳng hạn , có khoảng 75% trường hợp thì hen phế quản xuất hiện trở lại.     -Hen phế quản “nội tại”(không do mẫn cảm ) chiếm khoảng 10% trường hợp, thường khởi phát sau 30 tuổi và không có liên quan đến mẫn cảm . Loại này liên đới đến phái nữ nhiều hơn và trong nhiều trường hợp thường theo sau tình trạng nhiễm khuẩn hô hấp. Loại hen phế quản này thường khó điều trị, các Triệu chứng diễn tiến mạn tính và được thấy quanh năm. BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH HEN PHẾ QUẢN: Hen phế quản làm hẹp đường thở, và ảnh hưởng đến việc di chuyển không khí vào và ra phổi. Hen phế quản chỉ ảnh hưởng đến phế quản mà không ảnh hưởng đến phế nang và mô phổi. Hiện tượng chích hẹp phế quản là do ba yếu tố chính: viêm, co thắt phế quản và phản ứng quá mức.     Viêm: Yếu tố đầu tiên và quan trọng nhất của hẹp lòng phế quản là hiện tượng viêm. Phế quản sẽ bị đỏ, kích thích, phù. Phản ứng viêm được thấy là để đáp ứng đối với sự hiện diện của các tác nhân dị ứng hoặc chất kích thích. Phản ứng viêm là do tác động của các hóa chất trung gian như histamine, leukotrienes, và các chất khác. Các mô bị viêm sẽ tiết ra quá mức các chất nhầy vào trong lòng phế quản. Các chất nhầy sẽ kết hợp với nhau để tạo thành những nút nhầy có thể làm nghẹt các phế quản nhỏ (tiểu phế quản). Các tế bào viêm sẽ đến tích tụ và làm tổn thương mô tế bào. Các tế bào bị tổn thương Tiếp theo sẽ bị bong tróc vào bên trong và góp phần gây nên hiện tượng hẹp đường thở.     -Co thắt phế quản: Cơ bao bọc xung quanh phế quản bị co thắt trong cơn hen phế quản. Hiện tượng co thắt các cơ ở đường thở được gọi là co thắt phế quản. Hiện tượng co thắt phế quản làm cho đường thở càng bị hẹp hơn. Các hóa chất trung gian và dây thần kinh đã làm cho các cơ này co thắt lại.     -Phản ứng quá mức (Quá mẫn cảm): Ở bệnh nhân bị hen phế quản, đường thở bị co thắt và viêm mạn tính trở nên nhạy cảm hơn, phản ứng mạnh hơn đối với các tác nhân gây nên mẫn cảm , chất kích thích, nhiễm trùng . Việc tiếp xúc với các tác nhân này có thể làm cho đường thở bị viêm và hẹp nhiều hơn. Sự phối hợp của các yếu tố trên gây nên hiện tượng khó thở ở thì thở ra. Kết quả là không khí cần phải được thở ra thật mạnh để có thể đi qua chổ hẹp, do đó tạo nên tiếng khò khè hay tiếng rít.. Người bị hen phế quản thường bị ho để có thể tống các nút nhầy trong phế quản ra ngoài. Sự giảm sút lưu thông không khí làm cho ít ôxy đi vào trong máu, và chẳng hạn nặng thì có thể khí carbonic (CO2) sẽ tích tụ nguy hiểm trong máu. -Tầm quan trọng của hiện tượng viêm? Viêm hay phù là một đáp ứng bình thường của cơ thể đối với hiện tượng chấn thương hoặc nhiễm trùng . Dòng máu và các tế bào viêm đổ dồn về vùng đang bị ảnh hưởng. quy trình chữa lành vết thương bắt đầu. Khi quá trình chữa lành vết thương hoàn tất thì phản ứng viêm sẽ lắng xuống. Đôi khi quá trình chữa lành vết thương gây nên sẹo. chẳng hạn , vấn đề trung tâm trong hen phế quản là quy trình viêm không thể tự nó giải quyết được vấn đề. ở khoảng thì giờ ngắn thì nó sẽ gây nên ra các cơn hen phế quản tái diễn. Về lâu dài thì quá trình viêm có thể làm cho thành phế quản bị dầy lên và được gọi là hiện tượng tái cấu trúc phế quản. chẳng hạn Điều đó được thấy thì hiện tượng hẹp lòng phế quản sẽ trở nên không hồi phục và kém đáp ứng với thuốc. Do đó, mục đích điều trị hen phế quản là: (1) Về ngắn hạn là kiểm soát hiện tượng viêm để giảm dần phản ứng của phế quản và (2) Về lâu dài là ngăn cấm hiện tượng tái cấu trúc ở phế quản điều trị phổi tắc nghẽn mãn tính.

Xem Thêm :

Tiêu chảy dài thêm coi chừng lao ruột

Hãy nghĩ đến bệnh lao ruột và đi khám lao chẳng hạn thấy tiêu chảy dài thêm không khỏi (3-4 lần/ngày), kèm theo sốt nhẹ, mệt mỏi, kém ăn và sút cân benh viem dai Trang Đại tràng . Bệnh có thể xuất hiện ở người lao phổi do nuốt đờm có vi khuẩn lao.

Lao ruột có thể nguyên phát, tiến triển ngay sau khi nhiễm lao lần đầu (lao sơ nhiễm ruột) từ thức ăn , nước uống có vi khuẩn lao benh viem dai Trang. Ít gặp hơn là trường hợp thứ phát trong một bệnh lao ngoài ruột đang tiến triển hoặc đã ổn định, thường là thường phối hợp với lao phổi do người bệnh nuốt đờm. Các tổn thương lao ở ruột thường gặp:

dau bung dai trang2 Tiêu chảy dài thêm
 coi chừng lao ruột

LoétTrên mặt niêm mạc là những ổ loét nằm thẳng góc với trục dọc của ruột. Các ổ loét này đáy sần sùi, bờ không đều, có màu tím và do các nốt lao bã đậu nhuyễn hóa vỡ ra. chẳng hạn không được điều trị, ổ loét ăn sâu xuống thành ruột và vỡ vào ổ bụng.

Loét và xơ hỗn hợp Tỷ lệ loét xơ tùy theo từng ca bệnh.

Xơ phì đại hay teo nhỏ

Thường gặp hơn cả là xơ phì đại manh tràng: một khối xơ mỡ lớn bao bọc lấy thành manh tràng, dày, méo mó, đôi khi vùi lấp cả ruột thừa và xâm lấn, rất dễ nhầm với ung thư.

Lao kêCác hạt lao nằm rải rác trên mặt niêm mạc ruột, thường có cả lao kê màng bụng.

chẳng hạn trên Thực tế , có thể gặp một mớ bòng bong gồm lao ruột và màng bụng do sự dính với nhau của ruột, màng bụng và hạch thành một khối. Trong đó có xơ, nốt bã đậu hoặc áp xe lạnh. Khối này có thể vỡ vào tiểu khung, vỡ ra thành bụng hoặc gây tắc ruột.

Các dấu hiệu của bệnh rất thất thường và tiềm ẩn nên có trường hợp chỉ phát hiện được sau khi thủng ruột, tắc ruột. Người bệnh sốt nhẹ, mệt mỏi, kém ăn và sút cân; đau bụng vùng hố chậu hoặc quanh rốn, đau âm ỉ hay chỉ có cảm giác nặng nặng bụng. Cũng có người đau như co thắt, đau giảm sau khi trung hoặc đại tiện. người bệnh tiêu chảy ngày 3, 4 lần hoặc nhiều hơn; một số người ít thì lại táo bón hoặc táo bón và tiêu chảy xen kẽ.

Các biện pháp chẩn đoán là chụp cắt lớp bằng máy vi tính, nội soi trực tràng, đại tràng hoặc nội soi ổ bụng, tìm vi khuẩn lao trong phân… Lao ruột có thể bị nhầm với ung thư, viêm đại tràng mạn tính, bệnh Crohn.

Về điều trị, chủ yếu là dùng thuốc chống lao theo đường toàn thân. Do người bệnh tiêu chảy nhiều gây mất nước và điện giải nên phải bù lại cho đủ,. Dùng các thuốc chống tiêu chảy, giảm đau chẳng hạn đau bụng nhiều, có chế độ bổ dưỡng nhiều calo, tăng đạm, giảm tinh bột để tránh lên men sinh hơi… Khi tắc ruột, người bệnh phải được phẫu thuật kịp thời rối loạn tiêu hóa.
Xem Thêm :

Viêm phế quản phổi ở trẻ em rất nguy hiểm!

Hàng năm trên thế giới có đến 4-5 triệu trẻ em dưới 5 tuổi tử vong vì bệnh này, nhất là ở các nước chậm phát triển Phổi tắc nghẽn mãn tính. Tại Việt Nam, bệnh viêm phế quản phổi khá phổ biến, tỉ lệ tử vong cao, đặc biệt là ở trẻ dưới 5 tuổi.

Bệnh nặng hơn ở trẻ em

Khi trẻ mắc bệnh này, tình hình sẽ dễ chuyển biến nhanh và nặng, bởi vì hệ thống miễn dịch ở trẻ chưa hoàn chỉnh, bản thân trẻ chưa “sản” ra đủ các yếu tố chống lại vi khuẩn mỗi khi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể.

Hơn nữa, hệ bạch mạch và hệ mạch máu ở trẻ rất phong phú, đan xen vào lẫn nhau như mạng nhện, do đó vi khuẩn vào cơ thể trẻ ngoài việc rất ít yếu tố ngăn chặn, bao vây, lại còn nhiều đường đi nên lan rất nhanh từ chỗ này đến chỗ khác Viêm phế uản cấp phế quản . Đồng thời cây phế quản ở trẻ em còn ngắn và hẹp, do đó mỗi khi viêm rất dễ bị bịt tắc do niêm mạc bị phù nề và đờm dãi.

Khi thấy trẻ có các biểu hiện viêm đường hô hấp cần đưa đến cơ sở y tế để khám và điều trị

Nguyên nhân gây bệnh rất đa dạng, thường do virus như cúm, H1N1, H5N1, SARS…hoặc do vi khuẩn như phế cầu, tụ cầu…Nguyên nhân không do vi khuẩn như nấm, ký sinh trùng…Đường vào của vi khuẩn phần lớn qua đường thở như viêm mũi, viêm họng, viêm VA, viêm amidan hoặc qua đường máu như trẻ bị mụn nhọt, chốc lở…

Dễ nhầm lẫn với các bệnh hô hấp khác

Vì bệnh này có những dấu hiệu tương tự với các bệnh đường hô hấp khác, do đó rất dễ nhầm lẫn. Các bậc cha mẹ cần chú ý, khi thấy trẻ có các dấu hiệu sau cần gnhi ngờ là bệnh viêm phế quản phổi ở trẻ em: Ho, sốt mũi có dịch màu vàng, xanh sốt cao 39-40 độ C, thở nhanh, có các dấu hiệu viêm phế quản nặng (bỏ ăn, bỏ bú, rên, rút lõm lồng ngực, li bì)…

Khi nghe phổi thấy có ran ẩm nhỏ hạt, đo nồng độ oxy ở máu giảm nghĩa là bệnh đã rất nặng. Đặc biệt nguy hiểm ở trẻ sơ sinh và trẻ suy dinh dưỡng nặng vì triệu chứng không rầm rộ nhưng bệnh lại rất nặng và tỉ lệ tử vong rất cao.

Đối với trẻ sơ sinh thường trẻ có cơn tím tái khi gắng sức (bú, khóc, ho…) đặc biệt trẻ hay sùi bọt. Nhịp thở có thể nhanh trên 50-60 lần/phút. Đối với trẻ suy dinh dưỡng nặng, khi mắc bệnh này, thường nhiệt độ không cao, trẻ thường có rối loạn nhịp thở, thỉnh thoảng có cơn ngừng thở ngắn, nhịp thở nhanh so với lứa tuổi.

Điều trị theo từng nguyên nhân

Đối với bệnh viêm phế quản phổi, việc điều trị sẽ phụ thuộc vào từng nguyên nhân và mức độ nặng, vừa hay nhẹ của bệnh.

Đối với các nguyên nhân do siêu vi trùng, không cần dùng kháng sinh mà chỉ điều trị triệu chứng và nâng đỡ cơ thể bằng chế độ ăn thích hợp. Đối với các nguyên nhân do vi trùng, nấm cần phải uống kháng sinh phù hợp theo chỉ định của bác sĩ.

Ở các cơ sở y tế có điều kiện cần tim vi khuẩn bằng cấy dịch tiết từ khí phế quản và làm kháng sinh đồ để phát hiện vi trùng và các loại kháng sinh thích hợp. Quan trọng nhất vẫn là phòng bệnh. Trước hết cần quan tâm đến ăn uống đầy đủ và tiêm chủng đúng thời gian theo chương trình tiêm chủng mở rộng và một số các bệnh thường gặp ngoài chương trình tiêm chủng mở rộng.

Khi thấy trẻ có các biểu hiện viêm đường hô hấp cần đưa đến cơ sở y tế để khám và điều trị, đồng thời phát hiện kịp thời các dấu hiệu nặng để đưa ngay đến bệnh viện. Tuyệt đối không được tự ý dùng kháng sinh khi chưa có chỉ định của bác sĩ Phổi tắc nghẽn mãn tính.

Xem Thêm :